GPPが生活に及ぼす影響

総合監修　藤田医科大学医学部皮膚科学教授杉浦一充　先生

GPP患者さんのQOL（生活の質）は一般の人と比べて低いことが示されています¹⁾。そのためGPPの治療においては症状の評価だけでなく、QOLの評価が重要です。
QOLの評価にはDLQI や SF-36などが用いられます。ご自分でも思い当たるところがないか見てみましょう。

DLQI（Dermatology Life Quality Index）²⁾

最近1週間の皮膚症状が日常生活に及ぼす影響を点数化して評価します。「症状・感情」「日常生活」「レジャー」「仕事・学校」「人間関係」「治療」に関連した10項目の質問からなり、点数の範囲は0～30点で、点数が高いほどQOLが低下していることを示します。

DLQIの質問票

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©DLQI AY Finlay, GK Khan, 1992 All rights reserved.
Finlay AY, et al. Clin Exp Dermatol. 1994; 19: 210-6.

SF-36³⁾

身体的健康度と精神的健康度を評価する方法で、「身体機能」「日常役割機能（身体）」「体の痛み」「全体的健康感」「活力」「社会生活機能」「日常役割機能（精神）」「心の健康」からなる36個の質問に対する回答を点数化し、点数が高いほど健康とされます。乾癬だけではなく、さまざまな疾患において用いられている評価法です。

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福原俊一、鈴鴨よしみ SF-36v2®日本語版マニュアル： Qualitest株式会社、京都、2004、2019.

GPP患者さんのQOLは？

2016～2019年に、日本のGPP患者さんを対象にSF-36を用いて行われたQOL調査¹⁾では、すべての評価項目を通してGPP患者さんのQOLは低く、統計学的には日本国民標準値と比べて8項目中5項目（身体機能、日常役割機能［身体］、体の痛み、全体的健康感、日常役割機能［精神］）においてGPP患者さんのQOLが損なわれていることが示されています。

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図 2016～2019年のGPP患者の QOL

目的 : 生物学的製剤の導入などの治療の発達によって膿疱性乾癬（GPP）患者のQoLが変化したかをアンケート調査を用いて調べる。
対象 : 2016~2019年のGPP患者83例および2003~2007年のGPP患者105例
方法 : SF-36v2を用いて横断的調査を実施した。標準値との比較はZ検定、2群間の比較はMann-Whitney検定、患者背景の検定にFisherの正確確率検定を用いた

Hayama K. et al. J Dermatol. 2021; 48: 203-206. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/